Особенности применения габапентина в Кентукки после его отнесения к контролируемым веществам списка V

Введение: В связи с растущей обеспокоенностью возможным злоупотреблением габапентином в июле 2017 года в Кентукки его отнесли к контролируемым веществам списка V.

Цель: Охарактеризовать применение габапентина среди жителей Кентукки в течение первого года после его включения в список контролируемых веществ.

Методы: В исследовании использовали данные электронной системы отчетности по всем рецептам на контролируемые вещества в Кентукки за 2018 год. Применение габапентина определяли как наличие хотя бы одного отпущенного рецепта на габапентин, а применение габапентина в высокой дозе — как среднюю суточную дозу более 3600 мг на уровне пациента. Оценивали распространенность применения габапентина, его одновременного применения с опиоидными анальгетиками и одновременного применения с опиоидными анальгетиками и бензодиазепинами. Для сравнения показателей применения габапентина в разных демографических группах рассчитывали оценочное отношение показателей распространенности и его 95% доверительный интервал.

Результаты: На габапентин приходилось 16% всех рецептов на контролируемые вещества, выписанных в 2018 году; примерно 20% жителей Кентукки, которым назначались контролируемые вещества, получили габапентин хотя бы один раз в течение года. Общая распространенность применения габапентина составила 63 случая на 1000 жителей; наиболее высокой она была среди лиц в возрасте 55–64 лет — 126,9 на 1000. Распространенность применения габапентина была выше среди женщин, чем среди мужчин (74,6 против 50,6 на 1000), а также среди жителей Аппалачского региона по сравнению с жителями Центрального и Дельта-региона (88,57 против 51,78 и 66,41 на 1000 соответственно). Среди принимавших габапентин 1% получали его в высокой дозе; 27,4% одновременно получали габапентин и опиоидные анальгетики, а 11,9% — габапентин, опиоидные анальгетики и бензодиазепины. При увеличении средней суточной дозы от менее 900 мг до высокой доли пациентов, одновременно получавших габапентин и опиоидные анальгетики, возрастала с 13,4 до 50,7%.

Выводы: В Кентукки габапентин назначают широко; более высокие показатели применения отмечаются среди женщин, лиц старше 55 лет и жителей Аппалачского региона. Одновременное применение габапентина и опиоидных анальгетиков распространено, особенно среди пациентов, получающих габапентин в высокой дозе. Необходимы дальнейшие исследования рисков, связанных с применением габапентина.