Поперечная артерия лица: её роль в развитии слепоты после косметических инъекций филлеров и ботулинического токсина

Инъекции в жевательную мышцу по косметическим или патологическим показаниям становятся всё более распространёнными. Также всё чаще выполняют инъекции филлеров по двухплоскостной или многоплоскостной технике в боковых отделах лица и для коррекции контура нижней челюсти. Причина слепоты, возникающей после таких процедур, часто остаётся неясной. Цель исследования — установить анатомические предпосылки этого тяжёлого осложнения, изучив поперечную артерию лица и её взаиморасположение с жевательной мышцей. Для этого исследовали 35 препаратов щеки с инъекцией латекса и 10 препаратов без неё. Наружную сонную артерию препарировали до её разделения на верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Поперечная артерия лица отходила от поверхностной височной или наружной сонной артерии и проходила между скуловой дугой и околоушным протоком. Выявлено три типа поперечной артерии лица: I тип — короткая артерия, не выходящая за пределы жевательной мышцы; II тип — поперечная артерия, доходящая до носогубной складки и анастомозирующая с лицевой артерией; III тип — крупная артерия, замещающая гипоплазированную лицевую артерию, продолжающаяся как угловая артерия и затем анастомозирующая с тыльной артерией носа. Знание этих трёх вариантов поперечной артерии лица необходимо для изучения областей кровоснабжения. III тип объясняет возникновение слепоты после инъекций в боковые отделы лица. Поэтому линию от козелка уха до наружной четверти верхней губы определили как зону риска, а расположенные по обе стороны от неё участки — как безопасную зону.