Сопутствующие заболевания при псориатическом артрите: систематический обзор и метаанализ

Целью этого систематического обзора и метаанализа было: (1) описать распространённость часто встречающихся сопутствующих заболеваний при псориатическом артрите (ПсА); (2) сравнить заболеваемость и/или распространённость сопутствующих заболеваний у пациентов с ПсА и в контрольных группах; (3) изучить влияние сопутствующих заболеваний на исходы ПсА. Систематический поиск проводили в базах данных Medline, PubMed, Scopus и Web of Science по заранее разработанному протоколу в соответствии с рекомендациями PRISMA. Исследования, в которых сообщалось только об одном сопутствующем заболевании или о нескольких тесно связанных заболеваниях одной системы органов, исключали. По возможности выполняли метаанализ с использованием моделей случайных эффектов. В обзор включили 39 исследований, в которых участвовали более 152 тыс. пациентов с ПсА. Метаанализ провели для оценки распространённости 21 часто встречающегося сопутствующего заболевания. Наиболее распространёнными сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия (объединённая распространённость 34%), метаболический синдром (29%), ожирение (27%), гиперлипидемия (24%) и любые сердечно-сосудистые заболевания (19%). В 11 исследованиях последовательно выявлялась более высокая распространённость сопутствующих заболеваний у пациентов с ПсА по сравнению с контрольными группами. Согласно пяти исследованиям, у пациентов с сопутствующими заболеваниями отмечались более тяжёлое течение, худшее качество жизни и более частое прекращение лечения. Сопутствующие заболевания, особенно кардиометаболические нарушения, широко распространены при ПсА и встречаются чаще, чем у здоровых лиц контрольных групп. Они связаны с неблагоприятными характеристиками заболевания, однако необходимо дальнейшее изучение их влияния на долгосрочные исходы, такие как ответ на лечение, производительность труда и смертность.