Остеохондральные поражения таранной кости: обзор остеохондральных повреждений, включая рассекающий остеохондрит

Обзор рассекающего остеохондрита и остеохондральных поражений таранной кости. Большинство остеохондральных поражений связано с травмой, тогда как причина изолированного рассекающего остеохондрита остаётся предметом дискуссий. Одно из возможных объяснений — повторные микротравмы в сочетании с нарушением кровоснабжения, которые приводят к некрозу субхондральной кости и функциональным нарушениям. Симптомные несмещённые остеохондральные поражения у детей и подростков часто можно лечить консервативно, тогда как у взрослых этот подход менее эффективен. Хирургическое лечение показано при нестабильном хрящевом фрагменте. Существует множество вариантов операций, но ни один из них нельзя считать предпочтительным. Большинство методик изучали в исследованиях уровня доказательности II–IV с небольшим числом пациентов и коротким периодом наблюдения; рандомизированных сравнительных исследований мало. В обзоре представлено и обсуждается современное состояние лечения остеохондральных поражений голеностопного сустава.