Перспективы развития платформ и хирургических вмешательств в малоинвазивной хирургии

За последние 30 лет малоинвазивная хирургия значительно продвинулась благодаря развитию энергетических, инструментальных и визуализационных платформ. На примере операций по поводу колоректального рака можно проследить изменения пяти составляющих хирургического вмешательства. Хирургический доступ эволюционировал от больших разрезов к малым. Объём резекции менялся от простого удаления участка кишки к радикальной и расширенной радикальной резекции, а затем — к операциям, ориентированным на сохранение функции органов. По мере того как уточнялись направления нормального лимфооттока и особенности лимфогенного метастазирования опухолей, лимфодиссекция постепенно стандартизировалась. Реконструкция пищеварительного тракта прошла путь от ручного шва к формированию анастомозов полностью эндоскопическим способом, а затем — к функциональным анастомозам. Удаление препарата усовершенствовалось: от большого разреза брюшной стенки — к небольшому разрезу для лапароскопического извлечения, а затем — к удалению через естественные полости. Эволюция хирургических вмешательств зависит от совершенствования технологических платформ и оборудования, а также от развития новых концепций. Малоинвазивные платформы должны развиваться так, чтобы обеспечивать выполнение оптимального хирургического вмешательства. Они должны становиться более безопасными, интегрированными, многофункциональными и интеллектуальными. В будущем малоинвазивные вмешательства должны быть направлены на максимальную пользу для пациентов, становясь более научно обоснованными, функциональными, комфортными и разнообразными. Хирургические инновации способствуют развитию платформ, а платформы и хирургические вмешательства развиваются во взаимосвязи.