Передача COVID-19, современные методы лечения и перспективные терапевтические стратегии

В самом начале 2020 года в китайском городе Ухань выявили COVID-19 — зоонозное заболевание, впоследствии вызвавшее глобальную пандемию. Несмотря на особенности передачи и вирулентности, COVID-19, как и другие зоонозные заболевания, включая инфекции, вызванные коронавирусом SARS-CoV и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS), может сопровождаться тяжёлыми гриппоподобными симптомами и острым респираторным дистрессом. На молекулярном уровне также выявлено много сходств между SARS и COVID-19; возбудитель COVID-19 получил название SARS-CoV-2. Эти сходства открыли возможности для лечения пациентов с COVID-19 с помощью клинических подходов, эффективность которых была доказана при SARS. В частности, сходство механизмов проникновения SARS-CoV и SARS-CoV-2 в клетки хозяина, репликации и развития угрожающих жизни патологических процессов позволило выявить возможности для перепрофилирования препаратов, доказавших эффективность при SARS. В статье представлен обзор этиологии COVID-19 в сравнении с другими зоонозными заболеваниями, прежде всего SARS и MERS. Также обобщены характеристики капель и аэрозолей, выделяемых пациентами с COVID-19, и их роль в передаче вируса от человека к человеку. Кроме того, рассмотрены молекулярные механизмы проникновения SARS-CoV-2 в клетки хозяина, благодаря которым он более заразен, чем другие бетакоронавирусы, например SARS-CoV. Описаны применяемые в клинической практике подходы к диагностике COVID-19 и симптоматическому лечению пациентов. Наконец, рассмотрены методы и технологии разработки вакцин против COVID-19, а также попытки перепрофилирования различных классов препаратов и разработки новых терапевтических подходов.