Ведение симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни ободочной кишки врачами общей практики с применением рифаксимина, невсасывающегося антибиотика

Цель: Симптоматическую неосложненную дивертикулярную болезнь ободочной кишки обычно лечат гастроэнтерологи, а не врачи общей практики. Целью исследования была оценка эффективности лечения этого заболевания рифаксимином, невсасывающимся антибиотиком, в условиях первичной медицинской помощи.

Пациенты и методы: В ретроспективном наблюдательном исследовании оценивали применение рифаксимина в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 5, 7 или 10 дней ежемесячно, на протяжении не более 3 месяцев. Пациенты оценивали выраженность симптомов по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов.

Результаты: В исследование включили 286 пациентов с симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью ободочной кишки; 44,4% составляли мужчины, средний возраст — 70,92 ± 10,98 года. Лечение в течение 5 дней получали 15 (5,2%) пациентов, 7 дней — 205 (71,7%), 10 дней — 66 (23,1%). Через 3 месяца выраженность почти всех оцениваемых симптомов по визуальной аналоговой шкале достоверно снизилась: у 135 (47,2%) пациентов исчезла боль в животе (p<0,001), а у 23 (8,1%) отсутствовали какие-либо симптомы. Связанные с лечением нежелательные явления зарегистрировали у 3 (1,04%) пациентов; во всех случаях они были легкими и не требовали отмены терапии. Острый дивертикулит развился у 9 (3,1%) пациентов, однако операция по поводу осложненного дивертикулита потребовалась только 2 из них [0,7% (n=2)]. Анализ отдельных групп лечения (5, 7 и 10 дней) показал, что рифаксимин снижал выраженность почти всех симптомов во всех группах, за исключением запора в группе 5-дневного лечения.

Выводы: В реальной практике врачи общей практики могут эффективно применять рифаксимин для лечения симптоматической неосложненной дивертикулярной болезни ободочной кишки.