Розацеа, микробы и кишечник: обзор сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и оси «кишечник—кожа» при розацеа

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание со сложным патогенезом, в котором участвуют генетические и средовые факторы, нарушения регуляции врождённого и адаптивного иммунитета, нейроваскулярных реакций, а также колонизация микробиотой или инфекция, приводящие к рецидивирующему воспалению. Сообщалось о связи розацеа с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая воспалительные заболевания кишечника, целиакию, синдром раздражённого кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, инфекцию Helicobacter pylori (HP) и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Эта связь может быть обусловлена общими генетическими факторами предрасположенности, особенностями микробиоты и иммунологическими механизмами, что лежит в основе концепции оси «кишечник—кожа». Хотя доказательства остаются противоречивыми, примечательно, что лекарственная эрадикация СИБР и HP обеспечивала эффективный и продолжительный терапевтический ответ при розацеа, тогда как стандартная терапия обычно даёт неудовлетворительные результаты из-за частых рецидивов. В этой статье рассматриваются имеющиеся доказательства и обсуждаются возможные механизмы связи между розацеа и сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.