Феномен Кёбнера, индуцированный ношением масок, и его клинические фенотипы: многоцентровое исследование в реальной клинической практике на материале 873 дерматологических консультаций во время пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 ношение масок для профилактики стало обязательным, однако данные свидетельствуют и о неблагоприятном воздействии масок на кожу. Хотя число дерматозов лица, связанных с ношением масок, увеличивается как среди медицинских работников, так и среди населения в целом, патогенетический механизм этого явления пока неясен. Целью исследования было оценить долю дерматологических консультаций по поводу дерматозов, спровоцированных феноменом Кёбнера. В этом проспективном многоцентровом исследовании, проведённом в Италии в реальной клинической практике с 11 марта по 11 декабря 2020 года, во время пандемии COVID-19 оценивали распространённость феномена Кёбнера, связанного с ношением масок, по данным очных и телемедицинских дерматологических консультаций. Для классификации феномена Кёбнера использовали систему Boyd и Nelder, а для оценки его выраженности — классификацию Биззозеро. Всего 229 из 873 консультаций (26,2%) были связаны с дерматозами, спровоцированными феноменом Кёбнера. Высыпания располагались в области ушей, закрытой маской (76 случаев [33,2%]), в скуловой области (73 [31,8%]), вокруг рта (53 [23,1%]) и на носу (27 [11,8%]). К первой категории отнесли 142 пациента с псориазом, витилиго, акне, связанным с ношением маски, и розацеа, связанной с ношением маски; ко второй — 24 пациента с бородавками, контагиозным моллюском и импетиго; к третьей — 46 пациентов с атопическим дерматитом; к четвёртой — 17 пациентов с экземой. Среди пациентов с псориазом, у которых ранее феномена Кёбнера не было, но он возник в ходе исследования, 9 из 13 (69,2%) прекратили или изменили назначенное лечение псориаза. Феномен Кёбнера, связанный с ношением масок, — важный клинический признак, который помогает выбирать тактику лечения во время пандемии COVID-19, особенно у пациентов с псориазом.