Внутривенная инфузия лидокаина может ускорять раннее послеоперационное восстановление у пациентов, оперируемых по поводу синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) определяется как повторяющиеся эпизоды частичной или полной обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Основным патофизиологическим механизмом СОАС являются интермиттирующие повторные эпизоды гипоксии/реоксигенации. Их последствия включают системное воспаление, активацию симпатической нервной системы и высвобождение свободных радикалов кислорода. Внутривенная инфузия лидокаина обладает противовоспалительными, антигипералгезическими и анальгетическими свойствами, что обосновывает ее использование в качестве анестезиологического адъюванта. Лидокаин может уменьшать ноцицепцию и/или сердечно-сосудистые реакции на хирургический стресс, а также послеоперационную боль и/или потребность в анальгетиках. Поскольку у пациентов с ожирением СОАС встречается часто, применение опиоидов для контроля послеоперационной боли в этой популяции нередко сопровождается развитием нежелательных респираторных явлений, таких как гиповентиляция и гипоксемия. Показано, что внутривенная инфузия лидокаина улучшает качество раннего восстановления после лапароскопических бариатрических операций и хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях. Однако данных о ее применении у пациентов, подвергающихся операции по поводу СОАС, недостаточно. Кроме того, неизвестно, может ли внутривенная инфузия лидокаина улучшать раннее послеоперационное восстановление у таких пациентов. Поэтому мы выдвинули гипотезу, что внутривенная инфузия лидокаина может улучшать раннее послеоперационное восстановление у пациентов, оперируемых по поводу СОАС. Периоперационная инфузия также может быть перспективным анальгетическим компонентом протоколов ускоренного восстановления после операции (ERAS).