Недерматофитные грибы при онихомикозе: эпидемиология и последствия для клинической практики

Онихомикозы — трудно поддающиеся лечению грибковые инфекции с высокой частотой рецидивов, что связано с анатомическими и патофизиологическими особенностями ногтевого аппарата, а также с необходимостью длительной терапии. Согласно данным клинико-эпидемиологических исследований, недерматофитные плесневые грибы и дрожжи являются основными возбудителями 20–30% случаев онихомикоза. Нередко наблюдаются и смешанные инфекции с участием дерматофитов. Поэтому возбудителя следует определять с помощью культурального исследования, а схема противогрибковой терапии при необходимости должна обеспечивать активность против недерматофитных грибов. Комбинация системной и местной терапии с применением местного противогрибкового препарата широкого спектра может повышать частоту микологического и клинического излечения по сравнению с монотерапией системными препаратами.