Взаимодействие туберкулёза и COVID-19: обзор биологических, клинических последствий и последствий для общественного здравоохранения

Накоплены данные о взаимодействии туберкулёза (ТБ) и COVID-19. Цель настоящего обзора — обобщить имеющиеся данные об их взаимодействии. Рассмотрены различия и сходства ТБ и COVID-19, особенности иммунного ответа, диагностики, эпидемиологические и клинические характеристики, а также последствия для общественного здравоохранения. Проанализированы основные опубликованные документы и рекомендации по этой теме. Общая дисрегуляция иммунного ответа при COVID-19 и ТБ позволяет предположить, что сочетанная инфекция сопряжена с двойным риском: утяжелением COVID-19 и прогрессированием ТБ. Имеющиеся данные о клинических аспектах показывают, что COVID-19 может возникать до, во время или после постановки диагноза активного ТБ. Чтобы определить, способен ли COVID-19 реактивировать или усугублять активный ТБ, необходимы дополнительные данные. Роль последствий заболевания и потребность в дальнейшей реабилитации также требуют изучения. Следует с осторожностью оценивать потенциальную роль препаратов, назначаемых на раннем этапе лечения COVID-19, и их взаимодействие с противотуберкулёзными препаратами. В отношении риска заболеваемости и смертности выявлены несколько шкал оценки риска COVID-19 и независимые факторы риска ТБ, в том числе возраст, бедность, недостаточное питание и сопутствующие заболевания (коинфекция ВИЧ, сахарный диабет и др.). Ожидается, что дополнительные данные предоставит продолжающееся международное исследование ТБ и COVID-19.