Синдром возобновления питания

Синдром возобновления питания — редкое, но тяжёлое состояние, которое изучено недостаточно, часто не диагностируется и может привести к смерти. Он возникает в течение 5 дней после возобновления питания у пациентов после длительного голодания или на фоне недостаточности питания. Синдром определяется снижением концентрации фосфора, калия и/или магния в плазме, с развитием или без развития органной дисфункции вследствие снижения уровня одного из электролитов или дефицита тиамина после возобновления питания. Клинические проявления разнообразны и неспецифичны; они связаны с водно-электролитными нарушениями, задержкой натрия и воды либо недостаточностью одного или нескольких органов. Ведение пациентов должно включать регулярный клинический осмотр и тщательный лабораторный мониторинг, в том числе контроль водно-электролитного баланса. При возобновлении питания необходимы коррекция водно-электролитных нарушений и систематическое назначение тиамина; питание следует возобновлять осторожно и очень постепенно, независимо от способа его проведения — перорального, энтерального или парентерального. Тяжесть синдрома возобновления питания определяет ключевую роль его профилактики и выявления у пациентов группы риска.