Эпидемиология и бремя инфекции вирусом папилломы человека и связанных с ней заболеваний, молекулярный патогенез и оценка вакцин

Вирус папилломы человека выявляют более чем в 90% случаев рака шейки матки — четвертой по смертности злокачественной опухоли у женщин; в настоящее время он является наиболее распространенным возбудителем женских онкологических заболеваний. Кроме того, инфекция ВПЧ связана со многими другими заболеваниями, включая кожные и аногенитальные бородавки, а также рак гениталий и верхних отделов аэродигестивного тракта.

Заболеваемость и распространенность этих патологий существенно варьируют в зависимости от генотипа ВПЧ, региональных условий, изучаемой популяции и анатомической локализации забора материала. В последнее время установлено, что особенности цервиковагинальной микробиоты ассоциированы с частотой ВПЧ-ассоциированных заболеваний, что открывает новый подход к выявлению женщин высокого риска по анализу крови и цервикальных образцов.

В целом данные о распространении ВПЧ показывают, что инфекция ВПЧ и связанные с ней заболевания более распространены в развивающихся странах. Кроме того, имеющиеся вакцины на основе вирусоподобных частиц — 2-, 4- и 9-валентные — при доказанных эффективности и безопасности имеют ограничения, связанные со стоимостью разработки, холодовой цепью при транспортировке и онкогенными вариантами ВПЧ. Дополнительные трудности создают и программы вакцинации, что ведет к значительному бремени инфекции ВПЧ и связанных с ней заболеваний. Поэтому, несмотря на перспективность новой 9-валентной вакцины, необходимы вакцины следующего поколения, а также просветительские программы по вакцинации против ВПЧ и увеличение финансирования иммунизации.