Периферия и головной мозг: врождённый и адаптивный иммунитет при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — нейродегенеративное заболевание, при котором альфа-синуклеин играет ключевую роль в гибели и нарушении функции нейронов как в центральной, так и в периферической нервной системе. Помимо изменений в нейронах, при БП выражен иммунный компонент. Предполагается, что связанный с БП иммунный ответ влияет на состояние нейронов, что делает иммуномодуляцию потенциальной терапевтической стратегией. Иммунные изменения при заболевании происходят в головном мозге с участием микроглии, а также на периферии, где меняются клетки врождённого иммунитета, прежде всего моноциты, и адаптивного иммунитета, например Т-клетки. Такой вывод основан на многочисленных исследованиях пациентов и данных, полученных на животных моделях заболевания; они убедительно свидетельствуют о взаимодействии врождённого и адаптивного иммунитета в центральной нервной системе и на периферии при БП. В этом обзоре рассмотрены данные о ключевой роли альфа-синуклеина в активации врождённого и адаптивного иммунитета. Также описаны исследования, согласно которым воспаление при БП сопровождается ранними изменениями клеток врождённого и адаптивного иммунитета, которые меняются по мере развития заболевания и способствуют дегенерации нейронов и появлению симптомов у пациентов. Это новое представление позволило определить БП как мультисистемное заболевание, требующее комплексного подхода вместо традиционного подхода, сосредоточенного исключительно на головном мозге.