Отслеживание контактов и меры противодействия COVID-19 в Африке: передовые практики, основные проблемы и извлечённые уроки на примере Нигерии, Руанды, Южной Африки и Уганды

В большинстве стран Африки зарегистрировано относительно меньше случаев COVID-19, чем в странах Запада. Это связывают с ранней и решительной политической поддержкой, а также широким применением мер общественного здравоохранения, включая общенациональные локдауны, ограничения на поездки, ношение защитных масок, тестирование, отслеживание контактов и изоляцию, наряду с информированием и вовлечением населения. К другим факторам относят более молодую возрастную структуру населения, а также предполагаемый, но пока не подтверждённый частично защитный перекрёстный иммунитет, обусловленный паразитарными заболеваниями и/или другими циркулирующими коронавирусами. Однако истинное бремя заболевания также может быть недооценено из-за организационных и ресурсных ограничений при выявлении и регистрации случаев COVID-19. В этой аналитической статье рассматриваются отдельные передовые практики и проблемы отслеживания контактов при COVID-19 в Нигерии, Руанде, Южной Африке и Уганде. К передовым практикам, выявленным в этих страновых примерах, относятся постоянное информирование населения по нескольким каналам, использование технологических инноваций, применение профессиональных знаний в области общественного здравоохранения, привлечение работников здравоохранения на уровне сообществ и активное взаимодействие с населением. К основным проблемам относятся чрезмерная нагрузка на медицинских работников, связанная с отслеживанием контактов и выявлением случаев, дезинформация и стигматизация, а также недостаточно устойчивое соблюдение требований изоляции и карантина. К важным извлечённым урокам относятся необходимость децентрализации отслеживания контактов до самого низкого географического уровня эпидемиологического надзора, строгого использования данных и технологий для совершенствования принятия решений, а также постоянного информирования населения и сохранения политической поддержки. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять роль и значение отслеживания контактов в контроле динамики передачи инфекции в сообществах африканских стран, в том числе среди детей. Кроме того, для оценки инновационных, доступных и экономически эффективных цифровых решений, способных снизить нагрузку при отслеживании контактов, крайне необходимы исследования по внедрению.