PD-L1 как биомаркер ответа на ингибиторы иммунных контрольных точек

Ингибиторы иммунных контрольных точек, воздействующие на PD-1 или PD-L1, уже существенно улучшили исходы у пациентов со многими видами рака, однако пользу от этих новых методов лечения получают лишь 20–40% пациентов. В настоящее время PD-L1, определяемый с помощью иммуногистохимических тестов, является наиболее широко валидированным, применяемым и признанным биомаркером для отбора пациентов на лечение антителами к PD-1 или PD-L1. Однако клиническое использование этих тестов сопряжено со многими трудностями, включая необходимость применять разные сопутствующие диагностические тесты для конкретных препаратов, высокую межтестовую вариабельность характеристик и пороговых значений, а также отсутствие проспективных сравнений связи между статусом PD-L1, определяемым с помощью каждого теста, и клиническими исходами. В этом обзоре описана современная роль иммуногистохимических тестов на PD-L1 при отборе пациентов на лечение антителами к PD-1 или PD-L1, рассмотрены различные технические и клинические проблемы, связанные с этими тестами, включая регуляторные аспекты, а также представлены перспективы оптимизации использования PD-L1 в качестве биомаркера для отбора пациентов с солидными опухолями на лечение в будущем.