Влияние программ самоуправления на артериальное давление, самоэффективность, приверженность лечению и индекс массы тела у пожилых пациентов с артериальной гипертензией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Оценить влияние вмешательств, направленных на самоуправление заболеванием, на систолическое и диастолическое артериальное давление, самоэффективность, приверженность приёму лекарственных препаратов и индекс массы тела у пожилых пациентов с артериальной гипертензией.

Введение: Эффективное лечение артериальной гипертензии может требовать навыков самоуправления заболеванием. Однако данных о влиянии таких вмешательств на артериальное давление, самоэффективность, приверженность приёму лекарственных препаратов и индекс массы тела у пожилых пациентов с артериальной гипертензией недостаточно.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Источники данных: До октября 2020 года проводился поиск в базах данных CINAHL, Cochrane Library, Embase, Ovid-Medline, PubMed, Scopus, Web of Science и других источниках.

Методы обзора: Данные анализировали с помощью Comprehensive Meta-Analysis 2.0, а качество исследований оценивали с использованием инструмента ROB 2.0. Обобщённые размеры эффекта представлены в виде значений g Хеджеса с соответствующими 95% доверительными интервалами; применяли модель случайных эффектов.

Результаты: Критериям включения соответствовали 12 рандомизированных контролируемых исследований. Вмешательства, направленные на самоуправление заболеванием, значимо снижали артериальное давление и повышали самоэффективность и приверженность приёму лекарственных препаратов у пожилых пациентов с артериальной гипертензией, но не оказывали значимого влияния на индекс массы тела.

Выводы: Вмешательства, направленные на самоуправление заболеванием, оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Медицинским работникам следует внедрять такие вмешательства, чтобы повысить роль пациентов в управлении собственным здоровьем.