Поперечная связь между статусом витамина B12 и вероятной послеродовой депрессией у женщин в Индии

Введение: Витамин B12 необходим для нормального функционирования нервной системы: он участвует в превращении гомоцистеина в метионин, предшественник биологически активной молекулы S-аденозилметионина (SAM). Во время беременности потребность в питательных веществах возрастает, а их запоздалое восполнение после родов может повышать риск депрессии.

Методы: В исследование включили женщин, пришедших в больницу на плановый осмотр через 6 недель после родов. Критериями включения были возраст 18–50 лет и согласие сдать венозную кровь для анализа. Критериями исключения служили перенесённые расстройства настроения, приём антидепрессантов и системные заболевания, включая гипотиреоз, эпилепсию, сахарный диабет и артериальную гипертензию. При пороговом значении 10 баллов по EPDS в исследование включили 217 женщин с вероятной послеродовой депрессией и столько же контрольных участниц, сопоставимых по возрасту и индексу массы тела. Общий уровень витамина B12 в плазме, холотранскобаламин (holotc), гомоцистеин (hcy), метилмалоновую кислоту (MMA), 5-метилтетрагидрофолат (THF), SAM и серотонин определяли с помощью коммерчески доступных наборов ИФА. По параметрам исследования рассчитывали суммарный показатель B12 (cB12). Для оценки риска вероятной послеродовой депрессии провели многофакторный анализ.

Результаты: У женщин с вероятной депрессией общий уровень витамина B12 и показатель cB12 были значимо ниже (p = 0,001), а уровни MMA (p = 0,002) и 5-метил-THF (p < 0,001) — выше, чем у женщин без вероятной послеродовой депрессии. Вероятность вероятной послеродовой депрессии у женщин из нижнего квартиля уровня витамина B12 была в 4,53 раза выше (p < 0,001). По данным многофакторного анализа, с риском вероятной послеродовой депрессии значимо ассоциировались снижение уровня витамина B12 (OR = 0,394; 95% ДИ 0,189–0,822) и показателя cB12 (OR = 0,293; 95% ДИ 0,182–0,470), а также повышение уровней MMA (OR = 2,14; 95% ДИ 1,63–2,83) и 5-метил-THF (OR = 3,29; 95% ДИ 1,59–6,83).

Выводы: Низкий уровень витамина B12 может способствовать появлению депрессивных симптомов в уязвимый послеродовой период.