Серопревалентность антител к COVID-19 в округе Санта-Клара, Калифорния

Введение: Измерение серопревалентности антител к SARS-CoV-2 имеет ключевое значение для понимания риска заражения и показателей летальности. Мы изучили серопревалентность антител к коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в выборке жителей округа Санта-Клара.

Методы: 3 и 4 апреля 2020 года у 3328 жителей округа определяли антитела классов иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина M (IgM) к SARS-CoV-2 с помощью экспресс-теста методом латерального потока (Premier Biotech). Участников набирали посредством объявлений, ориентированных на жителей округа; выборку формировали с учётом распределения населения по полу, расовой и этнической принадлежности и почтовому индексу места жительства. Для приведения выборки в соответствие с населением округа по почтовому индексу, возрасту, полу, расовой и этнической принадлежности рассчитывали весовые коэффициенты. Представлены взвешенная и невзвешенная распространённость антител к SARS-CoV-2. Характеристики теста учитывали на основании объединённых данных 18 независимых оценок тест-наборов: 14 оценок специфичности и 4 — чувствительности.

Результаты: Исходная распространённость антител в выборке составила 1,5% (точный биномиальный 95% доверительный интервал [ДИ] 1,1–2,0%). Специфичность теста в нашем исследовании составила 99,5% (95% ДИ 99,2–99,7%), чувствительность — 82,8% (95% ДИ 76,0–88,4%). Невзвешенная распространённость с поправкой на характеристики теста составила 1,2% (95% ДИ 0,7–1,8%). После взвешивания с учётом демографической структуры населения распространённость составила 2,8% (95% ДИ 1,3–4,2%); границы ДИ оценивали методом бутстрепа. Согласно этим точечным оценкам, к концу марта в округе Санта-Клара были инфицированы 53 000 человек (95% ДИ 26 000–82 000 по взвешенной оценке; 23 000, 95% ДИ 14 000–35 000 по невзвешенной оценке) — значительно больше, чем примерно 1200 подтверждённых случаев на тот момент.

Выводы: Оценочная распространённость антител к SARS-CoV-2 в округе Санта-Клара свидетельствует о том, что к концу марта 2020 года COVID-19, вероятно, был распространён шире, чем можно было предположить по числу зарегистрированных случаев. В тот период регионы с низкой заболеваемостью, такие как округ Санта-Клара, были далеки от достижения порога коллективного иммунитета.