Гендерные переменные в исследованиях здоровья

Введение: В статье обосновывается необходимость дополнить оценку биологического пола как переменной (SABV) оценкой гендера как социокультурной переменной (GASV). Биологический пол и гендер (социокультурные модели поведения и установки) взаимодействуют, влияя на процессы здоровья и болезни на протяжении всей жизни; особенно наглядно это проявляется в период пандемии COVID-19. В исследовании разработан инструмент оценки гендера — Стэнфордский опросник гендерных переменных для исследований здоровья, предназначенный для клинических и популяционных исследований, включая крупномасштабные исследования здоровья с участием различных групп населения западных стран. Хотя анализ биологического пола как переменной во многих случаях является обязательным, анализ гендера как социокультурной переменной — нет, главным образом из-за отсутствия количественных инструментов для оценки влияния гендера на показатели здоровья.

Методы: Проведён всесторонний обзор англоязычных методик оценки гендера за период с 1975 по 2015 год, чтобы выявить переменные в трёх областях: гендерные нормы, гендерно обусловленные характеристики и гендерные отношения. В результате были отобраны 11 переменных, которые оценивали с помощью 44 пунктов в трёх выборках участников поперечных исследований в США: двух интернет-выборках (N = 2051 и N = 2135) и выборке из регистра пациентов, участвующих в исследованиях (N = 489). Исследования проводились с мая 2017 года по январь 2018 года.

Результаты: В результате разведочного и подтверждающего факторного анализа 11 конструктов были объединены в 7 гендерных переменных: нагрузка, связанная с уходом за близкими, рабочая нагрузка, независимость, склонность к риску, эмоциональный интеллект, социальная поддержка и дискриминация. Регрессионный анализ с поправкой на возраст, этническую принадлежность, доход, образование, пол, приписанный при рождении, и самооцененную гендерную идентичность выявил связи между этими гендерными переменными и самооценкой общего состояния здоровья, физического и психического здоровья, а также поведением, связанным с риском для здоровья.

Выводы: Разработанный инструмент представляет собой важный шаг к созданию более комплексных и точных анкетных методов оценки связи гендера со здоровьем. Опросник предназначен для выяснения того, как конкретные гендерно обусловленные модели поведения и установки влияют на процессы здоровья и болезни независимо от биологического пола и самооцененной гендерной идентичности или в дополнение к ним. Применение этих гендерных переменных в экспериментальных исследованиях, включая клинические испытания, может помочь установить, являются ли гендерные факторы значимыми модификаторами эффекта лечения и необходимо ли учитывать их при выборе лечения.