Обзор современных эмпирических данных об использовании видеоконференцсвязи для индивидуальной психотерапии взрослых с психическими расстройствами

Цель: Пандемия COVID-19 привела к широкому распространению видеоконференцсвязи при оказании помощи в области психического здоровья. В настоящем обзоре рассмотрены имеющиеся эмпирические данные об использовании видеоконференцсвязи для проведения психотерапии взрослых с психическими расстройствами.

Методы: Публикации выявляли с помощью поиска в соответствующих базах данных. Извлекали и обобщали количественные и качественные данные о востребованности, осуществимости и результатах терапии, а также об опыте пациентов и терапевтов.

Результаты: Эффективность видеоконференцсвязи при проведении когнитивно-поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства и депрессии подтверждена имеющимися данными. Пролонгированная экспозиция, когнитивная терапия переработки травмы и поведенческая активация по видеосвязи не уступают очной терапии. В крупных исследованиях показана эффективность видеоконференцсвязи при тревоге о здоровье и нервной булимии по сравнению с обычным лечением. Первые исследования свидетельствуют о возможности применения когнитивно-поведенческой терапии по видеосвязи при других тревожных расстройствах, расстройствах пищевого поведения и расстройствах обсессивно-компульсивного спектра; однако её использование при тяжёлых и сложных психических расстройствах пока не изучалось. Терапевтам может быть труднее оценивать невербальное поведение, а привыкание к видеосвязи может сопровождаться первоначальным дискомфортом. При этом пациенты оценивают терапевтический альянс так же, как при очной терапии, а видеосвязь может иметь преимущества, например восприниматься как менее пугающая. Кроме того, проведение терапии в привычной для пациента обстановке может быть полезным.

Выводы: Видеоконференцсвязь — доступный и эффективный способ проведения психотерапии. В дальнейших исследованиях следует не ограничиваться проверкой того, может ли видеосвязь обеспечить результаты, сопоставимые с очной терапией, а изучать её специфические терапевтические возможности.

Для практикующих врачей: Видеоконференцсвязь позволяет эффективно проводить поведенческую и когнитивную терапию взрослых с психическими расстройствами. Данные исследований подтверждают, что пролонгированная экспозиция, когнитивная терапия переработки травмы и поведенческая активация по видеосвязи не уступают очной терапии. Терапевтам может быть труднее оценивать невербальную обратную связь, а пациентам требуется время, чтобы привыкнуть к видеосвязи. Тем не менее пациенты оценивают терапевтический альянс и удовлетворённость так же, как при очной терапии. Видеосвязь позволяет проводить терапевтические упражнения в повседневной обстановке пациента.