Остеохондромы: обновлённый обзор эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, рентгенологических признаков и вариантов лечения

Остеохондрома — наиболее частая доброкачественная опухоль кости; она представляет собой вырост на наружной поверхности кости и может быть на широком основании или на ножке. 85% остеохондром бывают одиночными, а 15% возникают на фоне наследственного множественного экзостоза (НМЭ), генетического заболевания с аутосомно-доминантным типом наследования. Хотя заболевание нередко протекает бессимптомно, симптомы могут быть обусловлены сдавлением соседних сосудов или нервов, переломами, костными деформациями, образованием бурсы или злокачественной трансформацией. Толщина хрящевой шапочки более 2 см у взрослых или более 3 см у детей, а также появление боли, рост или быстрое увеличение очага, особенно после закрытия зон роста, могут указывать на злокачественную трансформацию. Хирургическое удаление показано при симптомных очагах, осложнениях, по косметическим причинам или при злокачественной трансформации. Метод выбора — иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Частота местного рецидива составляет менее 2% при полном удалении.