Динамическое наблюдение за антителами IgG к нуклеокапсиду у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в течение восьми месяцев после инфицирования

Введение: У большинства пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, через 2–3 недели после появления симптомов вырабатываются антитела IgG. Показано, что в первые месяцы после инфицирования уровень антител постепенно снижается, однако данных о периоде шесть месяцев и более немного.

Методы: Проведено ретроспективное многоцентровое исследование 652 образцов, полученных от 236 пациентов с инфицированием SARS-CoV-2, подтверждённым методом ПЦР, в двух бельгийских университетских больницах. В исследование включали пациентов, у которых имелось как минимум два образца (от 2 до 7), причем хотя бы один образец был взят через 30 дней или более после первого положительного результата ПЦР (от 0 до 240 дней). Из 236 пациентов у 19,1% заболевание классифицировали как лёгкое или бессимптомное (лёгкое течение), а у 80,9% — как среднетяжёлое, тяжёлое или критическое (тяжёлое течение). Антитела IgG к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 (анти-N) определяли с помощью иммуноанализа Abbott Architect.

Результаты: Сероконверсия не произошла у 22,2% пациентов с лёгким и у 2,6% пациентов с тяжёлым COVID-19 (p < 0,001). Среди пациентов с лёгким течением, у которых сероконверсия произошла в первые 0–59 дней после ПЦР, серонегативными стали 18,8%, 40,0% и 61,1% в периоды 60–119, 120–179 и 180–240 дней после ПЦР соответственно. Среди пациентов с тяжёлым течением эти показатели составили 1,9%, 10,8% и 29,4% соответственно (p < 0,05 для каждого периода). Во всех 60-дневных интервалах уровень антител был достоверно выше у пациентов с тяжёлым течением по сравнению с пациентами с лёгким течением (p < 0,001 для каждого интервала).

Выводы: Уровень антител IgG к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 неуклонно снижался начиная со второго месяца и вплоть до восьми месяцев после первого положительного результата ПЦР. Среди пациентов с тяжёлым COVID-19 у 70,6% антитела сохранялись до восьми месяцев после инфицирования. У пациентов с лёгким течением уровень антител был достоверно ниже, а у 61,1% сероконвертировавших серонегативность развилась в течение шести месяцев после первого положительного результата ПЦР.