Влияние COVID-19 на психическое здоровье и меры реагирования в странах с низким и средним уровнем дохода: переосмысление глобальной охраны психического здоровья

Большинство населения мира проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, которые исторически получали лишь небольшую долю мировых ресурсов, направляемых на охрану психического здоровья. Пандемия COVID-19 стремительно распространилась во многих из этих стран. В этом обзоре последствия пандемии COVID-19 для психического здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода рассматриваются в четырёх аспектах. Во-первых, анализируются появляющиеся данные о влиянии пандемии на психическое здоровье, свидетельствующие о высокой распространённости психологического дистресса и ранних признаках роста частоты психических расстройств. Во-вторых, оцениваются меры реагирования в разных странах; отмечается быстрое и разнообразное реагирование на проблемы психического здоровья в некоторых из них, в частности разработка национальных планов оказания услуг в области психического здоровья в рамках мер борьбы с COVID-19, внедрение рекомендаций ВОЗ и использование цифровых платформ. Это свидетельствует о заслуживающем одобрения признании значимости психического здоровья. В-третьих, рассматриваются возможности, которые пандемия создаёт для переосмысления глобальной охраны психического здоровья, особенно посредством перераспределения влияния от стран с высоким уровнем дохода к странам с низким и средним уровнем дохода, а также перехода от узких биомедицинских подходов к ориентированным на сообщество психосоциальным подходам при определении приоритетов вмешательств и исследований. Наконец, предлагается концепция восстановления систем охраны психического здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода по принципу «сделать лучше, чем было», основанная на нескольких ключевых стратегиях: полной интеграции охраны психического здоровья в планы обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью, расширении доступа к психосоциальным вмешательствам за счёт распределения задач между специалистами, использовании цифровых технологий для решения различных задач в области психического здоровья, отказе от принудительных мер при оказании психиатрической помощи и удовлетворении потребностей недостаточно охваченных помощью групп, таких как дети и люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Наши рекомендации актуальны для охраны психического здоровья населения и функционирования систем здравоохранения не только в странах с низким и средним, но и в странах с высоким уровнем дохода, пострадавших от пандемии COVID-19 и характеризующихся значительным неравенством качества и доступности психиатрической помощи.