Нарушения сна у детей с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма и нарушения сна часто встречаются в детском возрасте и нередко сочетаются у одного ребёнка. Кроме того, исследования показали, что у многих детей распространённость одного из этих состояний зависит от другого. Нарушения сна подразделяют на шесть групп: бессонницу, гиперсомнию, парасомнии, двигательные расстройства, циркадные расстройства и расстройства дыхания во сне. Дети с бронхиальной астмой часто жалуются на бессонницу, низкое качество сна, трудности с засыпанием и пробуждения во время сна. Эти жалобы нередко связаны с контролем астмы. У них также может отмечаться дневная сонливость и чаще, чем у здоровых сверстников, встречаться парасомнии, например ночные страхи и ночной энурез. Менее ясно, чаще ли у детей с бронхиальной астмой встречаются двигательные и циркадные расстройства. Наконец, между расстройствами дыхания во сне и бронхиальной астмой существует сложное двунаправленное взаимодействие: плохой сон и нарушения сна могут усугублять астму, а астма, особенно при недостаточном контроле, может ухудшать сон. В настоящем обзоре рассматривается связь каждой группы нарушений сна с бронхиальной астмой и общие патофизиологические механизмы. Надеемся убедить читателя в том, что надлежащее ведение бронхиальной астмы должно включать оценку сна пациента, и наоборот.