Социальные и экономические издержки расстройств пищевого поведения в США: данные для выработки мер политики

Цель: Оценить годовые издержки расстройств пищевого поведения в США с общественной точки зрения, включая расходы системы здравоохранения США, потери производительности у самих пациентов и их семей, утрату благополучия и другие общественные экономические потери, с распределением по месту оказания помощи и плательщику. Полученные данные должны помочь определить необходимые политические меры для снижения влияния расстройств пищевого поведения в США.

Методы: Издержки расстройств пищевого поведения оценивали методом «снизу вверх» в рамках анализа стоимости болезни, исходя из расчетной годовой распространенности расстройств пищевого поведения. Нематериальные издержки, связанные со снижением благополучия, также оценивали с использованием показателя лет жизни с поправкой на инвалидизацию.

Результаты: Общие экономические издержки, связанные с расстройствами пищевого поведения, в 2018-2019 финансовом году оценили в 64,7 млрд долларов США (95% ДИ 63,5-66,0 млрд), что эквивалентно 11 808 долларам на одного заболевшего (95% ДИ 11 754-11 863 доллара на одного заболевшего). На синдром расстройств пищевого поведения неуточненный пришлось 35% общих экономических издержек, далее следовали приступообразное переедание (30%), нервная булимия (18%) и нервная анорексия (17%). Значительное снижение благополучия, связанное с расстройствами пищевого поведения, дополнительно оценили в 326,5 млрд долларов США (95% ДИ 316,8-336,2 млрд).

Обсуждение: Бремя расстройств пищевого поведения в США существенно, если учитывать как экономические издержки, так и снижение благополучия, — почти 400 млрд долларов в 2018-2019 финансовом году. Результаты исследования подчеркивают срочную необходимость эффективных политических мер по снижению этого бремени, в том числе первичной профилактики и скрининга для выявления формирующихся или ранних расстройств пищевого поведения в первичном звене, школах и на рабочих местах, а также обеспечения доступа к раннему лечению с доказанной эффективностью.