Клинические рекомендации ACG: скрининг колоректального рака, 2021 год

Колоректальный рак (КРР) занимает третье место по распространенности среди злокачественных опухолей у мужчин и женщин в США. Скрининг КРР направлен на удаление аденом и сидячих зубчатых поражений, а также на выявление КРР на ранних стадиях. Цель этой статьи — обновить рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологии по скринингу КРР 2009 года. Рекомендации сформулированы вокруг нескольких ключевых вопросов. Был выполнен всесторонний поиск литературы с включением исследований, опубликованных до октября 2020 года. Критериями включения были исследования любого дизайна с участием мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше. Подробно обсуждаются рекомендации по скринингу КРР у лиц со средним риском и у пациентов с семейным анамнезом КРР. Также приведены рекомендации по роли ацетилсалициловой кислоты в химиопрофилактике, показателям качества колоноскопии, подходам к организованному скринингу КРР и повышению приверженности скринингу. Скрининг КРР необходимо оптимизировать, чтобы добиться эффективного и устойчивого снижения заболеваемости и смертности от КРР. Этого можно достичь за счет высокой приверженности, мониторинга и повышения качества, следования основанным на доказательствах рекомендациям и устранения барьеров на всем пути оказания помощи — от неинвазивных скрининговых тестов до скрининговой и диагностической колоноскопии. Также желательна разработка экономически эффективных, высокоточных неинвазивных методов, связанных с лучшей общей приверженностью скрининговому процессу.