Предменструальный синдром — распространённое, но недооценённое состояние: обзор клинической литературы

Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) характеризуются соматическими и психологическими симптомами, возникающими в лютеиновой фазе менструального цикла и исчезающими с началом менструации. Для подтверждения диагноза необходимо проспективно регистрировать симптомы и установить их цикличность; также следует исключить другие психические расстройства и нарушения функции щитовидной железы, которые могут проявляться сходными симптомами. Оба состояния встречаются у миллионов женщин репродуктивного возраста: распространённость ПМС оценивается в 10–98%, а ПМДР — в 2–8%. Центральную роль в развитии этих состояний играют половые стероиды и нейромедиаторы. Роль витаминов и минеральных веществ в развитии и лечении ПМС и ПМДР остаётся предметом дискуссии. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие выработку половых стероидов яичниками, а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, усиливающие серотонинергическую передачу в центральной нервной системе. При более лёгком течении положительный эффект оказывают изменение образа жизни и регулярные физические нагрузки. В отдельных случаях применяют трициклические антидепрессанты и аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.