Влияние антидепрессантов на уровень тестостерона и эстрогенов: что известно?

Различные антидепрессанты широко применяют для лечения депрессии и тревожных расстройств; выявлены половые различия в их эффективности и побочных эффектах. Стероидные гормоны, такие как эстрогены и тестостерон, циркулирующие на периферии и синтезируемые локально в головном мозге, рассматриваются как важные модуляторы этих половых различий. В настоящем обзоре представлены опубликованные данные доклинических и клинических исследований, в которых оценивали изменения уровней тестостерона и эстрогенов во время и/или после однократного или длительного применения различных антидепрессантов. Большинство исследований демонстрирует взаимодействие половых гормонов с антидепрессантами, связанное с сексуальной функцией и поведением либо с уменьшением выраженности депрессивных симптомов. Однако в большинстве исследований не оценивают влияние антидепрессантов на циркулирующие уровни гонадных гормонов. Согласно рассмотренным данным, большинство антидепрессантов способно влиять на уровни тестостерона и эстрогенов. Тем не менее результаты противоречивы: в одних исследованиях выявлено повышение уровней, в других — их снижение или отсутствие эффекта. Большинство исследований проведено на самцах животных или мужчинах, что подчёркивает важность учёта пола как значимой переменной, особенно поскольку депрессия и тревожные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить степень влияния антидепрессантов на периферические и церебральные уровни тестостерона и эстрогенов у мужчин и женщин, а также определить, отражается ли это на эффективности антидепрессантов или их побочных эффектах.