Глобальная распространённость и виды применения комплементарной и альтернативной медицины у взрослых с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ

Цель: провести систематический обзор и метаанализ глобальной распространённости и видов применения комплементарной и альтернативной медицины (КАМ) у взрослых с сахарным диабетом.

Методы: в девяти базах данных, включая MEDLINE и EMBASE, был выполнен поиск исследований, опубликованных в 2009–2019 годах и содержавших извлекаемые данные о применении КАМ у взрослых пациентов с сахарным диабетом. Были извлечены характеристики исследований, виды КАМ, а также данные об общей и подгрупповой распространённости применения КАМ. Метаанализ агрегированных данных о распространённости и отношениях распространённости (PR) проводили с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: из 38 исследований, включённых в обзор, было выявлено в общей сложности 37 видов КАМ и 223 вида лекарственных растений. Сводная распространённость применения КАМ составила 51%. Наблюдался широкий разброс показателей распространённости (предиктивный интервал 8–93%). На фоне высокой гетерогенности не было получено доказательств связи применения КАМ с полом, длительностью заболевания или типом диабета. Примерно треть пациентов не сообщали медицинским работникам о применении КАМ (95% PrI 25%, 97%). Наиболее часто сообщались такие виды КАМ, как фитотерапия, акупунктура, гомеопатия и духовное исцеление.

Выводы: у пациентов с сахарным диабетом выявлен широкий разброс распространённости применения КАМ. Практикующим врачам следует учитывать использование КАМ их пациентами, чтобы оптимизировать лечение, избежать взаимодействий между лекарственными средствами и растительными препаратами и повысить приверженность терапии при диабете. При наблюдении пациентов с сахарным диабетом и в клинических рекомендациях следует предусмотреть выяснение факта применения КАМ, поскольку многие пациенты не сообщают об этом самостоятельно.