Нейтрофильные внеклеточные ловушки при воспалительных заболеваниях кишечника: патогенетические механизмы и перспективы клинического применения

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) — характеризуются хроническим персистирующим воспалением слизистой оболочки кишечника с участием врождённого и адаптивного иммунитета. Нейтрофилы, обычно рассматриваемые как первые клетки, реагирующие на воспаление, — важный компонент воспалительной среды слизистой оболочки кишечника при ВЗК. В настоящем обзоре рассматривается образование нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs) как потенциальный эффекторный механизм заболевания. NETs — это внеклеточные сети из хроматина, микробицидных белков и окислительных ферментов, которые нейтрофилы высвобождают для сдерживания патогенов. NETs участвуют в патогенезе ряда иммунно-опосредованных заболеваний, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит; недавно их также охарактеризовали как важный механизм повреждения тканей в ответ на инфекцию, вызванную коронавирусом тяжёлого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). На границе слизистой оболочки кишечника и его просвета, где присутствует большое количество бактерий, вирусов и грибов, NETs выполняют защитную функцию. Вместе с тем они могут усиливать и поддерживать воспаление кишечника. В обзоре обсуждаются широкие защитные и патогенные эффекты NETs, факторы, которые могут приводить к усилению их образования при ВЗК, а также возможный вклад NETs в воспаление кишечника и связанные с ВЗК осложнения. В заключение обобщены терапевтические подходы, направленные на NETs при ВЗК.