Идиопатический гранулематозный мастит: этиология, клинические проявления, диагностика и лечение

Идиопатический гранулематозный мастит (ИГМ) — редкая форма хронического воспалительного заболевания молочной железы. Это доброкачественное поражение, которое иногда трудно отличить от рака молочной железы. Причина ИГМ неизвестна; предполагается его связь с аутоиммунными механизмами, нарушениями гормонального фона и инфекцией. Заболевание проявляется различными признаками воспаления, а диагноз устанавливают преимущественно по результатам гистологического исследования: характерны неказеозные гранулёмы и микроабсцессы, расположенные вокруг долек молочной железы. Методы лечения варьируют от наблюдения до медикаментозной терапии — глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров и антибиотиков — и хирургического вмешательства, особенно при вторичном инфицировании. Поскольку причины заболевания и выбор лечения остаются предметом дискуссий, мы провели обзор публикаций об ИГМ, вышедших в 1997–2020 годах и индексированных в базах данных PubMed и Web of Science, чтобы создать основу для обоснованной клинической диагностики и лечения.