Заболеваемость и распространённость аневризм грудного отдела аорты: систематический обзор и метаанализ популяционных исследований

Аневризмы грудного отдела аорты могут увеличиваться бессимптомно вплоть до разрыва, летальность при котором превышает 90%. Истинные показатели заболеваемости и распространённости этого состояния неизвестны; эпидемиологические данные скудны, изучены недостаточно и разрозненны. Целью исследования был систематический обзор и метаанализ популяционных исследований заболеваемости и распространённости аневризм грудного отдела аорты. Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE и CENTRAL с момента создания баз данных по октябрь 2020 года включительно, отбирая популяционные исследования, в которых оценивалась заболеваемость и/или распространённость этих аневризм. Данные объединяли с помощью модели случайных эффектов. Основными показателями были общие мировые оценки заболеваемости и распространённости аневризм грудного отдела аорты. Дополнительно оценивали заболеваемость разорвавшимися аневризмами, различия в локализации аневризм (восходящий отдел, дуга или нисходящий отдел аорты), а также различия в показателях распространённости и заболеваемости в зависимости от дизайна исследования. В систематический обзор и метаанализ вошли 22 исследования. Объединённые показатели заболеваемости и распространённости аневризм грудного отдела аорты составили соответственно 5,3 случая на 100 000 человек в год (95% доверительный интервал [ДИ] 3,0–8,3) и 0,16% (95% ДИ 0,12–0,20). Объединённая заболеваемость разорвавшимися аневризмами составила 1,6 случая на 100 000 человек в год (95% ДИ 1,3–2,1). В исследованиях, основанных только на данных аутопсий, распространённость была значимо выше и составляла 0,76% (95% ДИ 0,47–1,13). После исключения этих исследований общая оценка распространённости аневризм грудного отдела аорты снизилась до 0,07% (95% ДИ 0,05–0,11). Полученные эпидемиологические данные могут служить основой для будущих решений в области общественного здравоохранения. Недостаток хорошо спланированных популяционных исследований и выявленные ограничения указывают на необходимость дальнейших исследований в этой области.