Распространённость страха перед стоматологическим лечением у взрослых: систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематически изучить опубликованные данные, чтобы ответить на вопрос: «Какова оценочная глобальная распространённость страха перед стоматологическим лечением у взрослых?»

Данные и источники: Критериями включения были популяционные наблюдательные исследования, в которых сообщалась распространённость страха перед стоматологическим лечением у взрослых (старше 18 лет) или приводились исходные данные для её расчёта. Без ограничений по языку проводили поиск в пяти электронных базах данных (Embase, PubMed, Scopus, Virtual Health Library и Web of Science) по март 2020 года. Два исследователя независимо друг от друга отбирали исследования, извлекали данные и оценивали их качество. Риск систематической ошибки оценивали с помощью контрольного перечня Joanna Briggs для критической оценки исследований распространённости и заболеваемости. Объединённые оценки распространённости страха перед стоматологическим лечением рассчитывали с использованием моделей с фиксированным и случайным эффектом. Выполняли анализы в подгруппах.

Отбор исследований: Поисковая стратегия выявила 4486 исследований. После удаления дубликатов (1722), просмотра названий и аннотаций (2764) и изучения полнотекстовых публикаций (108) в систематический обзор включили 31 публикацию. Низкий риск систематической ошибки был отмечен в трёх исследованиях, высокий — в 28. В общей сложности в выборку вошли 72 577 человек в возрасте 18 лет и старше. Оценочная глобальная распространённость страха и тревоги перед стоматологическим лечением (DFA), выраженного DFA и тяжёлого DFA у взрослых составила соответственно 15,3% (95% ДИ 10,2–21,2), 12,4% (95% ДИ 9,5–15,6) и 3,3% (95% ДИ 0,9–7,1). В подгруппах DFA, выраженный DFA и тяжёлый DFA чаще встречались у женщин и лиц более молодого возраста. На распространённость страха перед стоматологическим лечением также влияли инструменты, использованные для его измерения.

Выводы: Страх перед стоматологическим лечением и выраженный страх широко распространены среди взрослых во всём мире и чаще встречаются у женщин.

Клиническая значимость: Данные свидетельствуют о том, что страх отрицательно влияет на характер обращения за стоматологической помощью, а также на клиническое и субъективное состояние полости рта. Более точное понимание глобальной распространённости этой проблемы и связанных с ней факторов позволит разрабатывать и применять стратегии профилактики или коррекции поведения людей, испытывающих страх перед стоматологическим лечением.