Социальные факторы уязвимости к употреблению психоактивных веществ: стрессоры, неблагоприятная социальная среда, дискриминация и расизм

В рамках концепции социальных детерминант здоровья в этом обзоре обобщены данные социальных наук и нейронаук о роли отдельных социальных факторов в формировании индивидуальной и популяционной уязвимости к употреблению психоактивных веществ и расстройствам, связанным с их употреблением. Подчёркивается, что такая уязвимость многогранна и проявляется на разных уровнях влияния: индивидуальном, межличностном, общественном и социальном. Мы предполагаем, что социальные стрессоры играют ключевую роль в формировании этой уязвимости и заслуживают более пристального изучения, которое поможет понять, как они оказывают влияние на организм. Обобщены и обсуждены современные данные социальных наук и нейронаук о связи уязвимости к употреблению психоактивных веществ со стрессорами, неблагоприятной социальной средой в детстве, расизмом и дискриминацией, а также их значение для будущих исследований, практики и политики. В частности, мы предлагаем использовать подход «сверху вниз» для изучения известных, но часто остающихся без внимания связей между уязвимостью к употреблению психоактивных веществ и связанными с этим расстройствами, соответствующим неравенством и возможными различиями эффектов в разных демографических группах. Наконец, представлены пробелы в исследованиях и перспективные направления работы в области исследований, практики и политики, направленные на снижение социальной уязвимости, связанной с употреблением психоактивных веществ и соответствующими расстройствами, на протяжении всей жизни. Статья входит в специальный выпуск «Уязвимость к злоупотреблению психоактивными веществами».