COVID-19 и репродукция человека: пандемия наносит серьёзный удар

Пандемия COVID-19 привела к глобальной чрезвычайной ситуации в здравоохранении, затронувшей, по последним данным, 188 стран. Быстрое распространение инфекции среди населения и сравнительно высокая смертность от COVID-19 в современную эпоху — относительно уникальные особенности этой пандемии гриппа, которые привели к беспрецедентному глобальному кризису в сфере здравоохранения. SARS-CoV-2 — респираторный вирус, который поражает преимущественно лёгкие, но способен инфицировать и другие жизненно важные органы, включая головной мозг, сердце и почки. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что вирус также поражает мужские и женские репродуктивные органы, экспрессирующие его основной рецептор ACE2, однако пока неясно, влияет ли это на фертильность человека. Кроме того, профессиональные организации рекомендовали приостановить оказание услуг в сфере лечения бесплодия на время пандемии, что также сказалось на доступности репродуктивной помощи. Несмотря на то что усиленные меры безопасности помогли сдержать распространение COVID-19 в ряде стран, предсказать сроки сдерживания вируса невозможно; вероятно, эта цель останется недостижимой до тех пор, пока не появится эффективная вакцина, широко доступная во всём мире. Одновременно по очевидным причинам были отложены исследования в области репродукции, тогда как диагностические тесты для выявления вируса или антител к нему имеют решающее значение для поддержки мер общественного здравоохранения, таких как социальное дистанцирование и обязательное ношение масок в общественных местах. Цель этого обзора — представить обзор ключевых исследовательских и этических вопросов в репродуктивной медицине, которые продолжают возникать по мере трагического развития пандемии COVID-19. Сокращения: ACE2 — ангиотензинпревращающий фермент 2; ART — вспомогательные репродуктивные технологии; ASRM — Американское общество репродуктивной медицины; CCR9 — рецептор 9 хемокинов семейства C-C; CDC — Центры по контролю и профилактике заболеваний; COVID-19 — коронавирусная болезнь 2019 года; Ct — пороговый цикл; CXCR6 — рецептор 6 хемокинов семейства C-X-C; ELISA — иммуноферментный анализ; ESHRE — Европейское общество репродукции человека и эмбриологии; ET — перенос эмбриона; FSH — фолликулостимулирующий гормон; FFPE — ткани, фиксированные формалином и залитые в парафин; FYCO1 — адаптер аутофагии с FYVE- и спиральными доменами 1; IFFS — Международная федерация обществ репродуктивной медицины; IUI — внутриматочная инсеминация; IVF — экстракорпоральное оплодотворение; LH — лютеинизирующий гормон; LZTFL1 — транскрипционный фактор 1, подобный белкам с лейциновой молнией; MAR — услуги по медицински вспомогательной репродукции; MERS — ближневосточный респираторный синдром; NGS — секвенирование нового поколения; ORF — открытая рамка считывания; PPE — средства индивидуальной защиты; RE — элемент РНК; REDa — алгоритм выявления элементов РНК; RT-PCR — полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией; SARS — тяжёлый острый респираторный синдром; SARS-CoV-2 — коронавирус тяжёлого острого респираторного синдрома 2; SLC6A20 — переносчик растворённых веществ семейства 6, член 20; SMS — секвенирование отдельных молекул; T — тестостерон; TMPRSS2 — трансмембранная сериновая протеаза 2; WHO — Всемирная организация здравоохранения; XCR1 — рецептор 1 хемокинов семейства X-C.