Использование обратной связи о динамике для улучшения исходов и снижения числа выбывших из лечения, его продолжительности и ухудшения состояния: многоуровневый метаанализ

Обратная связь о динамике — это вмешательство, направленное на улучшение исходов у пациентов в рутинной клинической практике. В исследовании представлен комплексный многоуровневый метаанализ эффективности обратной связи о динамике при психологическом лечении в лечебной помощи. Кратко- и долгосрочные эффекты обратной связи на снижение выраженности симптомов оценивали по данным 58 рандомизированных и нерандомизированных исследований, включавших 110 величин эффекта у 21 699 пациентов. Также анализировали влияние обратной связи на частоту выбывания из лечения, долю случаев с ухудшением состояния и продолжительность лечения. Выполнен анализ модераторов по характеристикам исследований и обратной связи. По сравнению с контрольными группами выявлен небольшой, но статистически значимый эффект обратной связи о динамике на снижение выраженности симптомов (d = 0,15, 95% ДИ 0,10–0,20). Это также относилось к случаям, идущим не по плану (d = 0,17, 95% ДИ 0,11–0,22). Кроме того, обратная связь оказывала небольшой благоприятный эффект на частоту выбывания из лечения (OR = 1,19, 95% ДИ 1,03–1,38). Анализ модераторов выявил несколько потенциально значимых переменных для дальнейших исследований, включая инструмент обратной связи, инструмент оценки исходов, тип обратной связи, частоту ее предоставления, интенсивность лечения и страну проведения исследования. В будущих исследованиях эти переменные следует описывать более последовательно, чтобы лучше понять, когда и почему обратная связь улучшает исходы.