Комплексная оценка эффектов фотобиомодуляционной терапии в качестве дополнения к ведению пациентов после ортодонтического лечения

Цель: Оценить комплексное влияние фотобиомодуляционной терапии (ФБМТ) на зубы после активного ортодонтического лечения.

Материалы и методы: Систематический обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA. Выполнен электронный поиск в шести базах данных; отбирались подходящие исследования с участием людей и животных, опубликованные до августа 2020 года. Риск систематической ошибки оценивали на основании руководства Cochrane по систематическим обзорам вмешательств и инструмента Центра систематических обзоров лабораторных экспериментов. Все процедуры два независимых рецензента выполняли параллельно. Разногласия разрешали путём обсуждения или консультации с третьим рецензентом.

Результаты: В ходе первоначального поиска до августа 2020 года выявлено 395 публикаций. После скрининга для оценки соответствия критериям отобраны 16 полнотекстовых статей (κ > 0,90), а в итоговый анализ включены 9 исследований: 3 клинических и 6 экспериментальных на животных. Основными оцениваемыми исходами были сохранение положения зубов и восстановление при резорбции корней. Два контролируемых клинических исследования и два исследования на животных подтвердили профилактическое действие ФБМТ в отношении рецидива смещения зубов после ортодонтического лечения, тогда как в двух других исследованиях на животных получены противоположные результаты. Все данные о резорбции корней свидетельствовали о потенциальной возможности восстановления с помощью ФБМТ зубов, подвергшихся ортодонтическому перемещению. Во всех исследованиях, кроме одного рандомизированного контролируемого исследования, выявлен высокий риск систематической ошибки. Из-за существенной неоднородности исследований по типу, участникам, дизайну, параметрам ФБМТ и оцениваемым переменным проведение метаанализа оказалось невозможным; поэтому представлен качественный синтез данных.

Выводы: Качество доказательств эффективности ФБМТ для сохранения положения зубов или улучшения стоматологического здоровья после ортодонтического лечения остаётся низким. Влияние ФБМТ на рецидив после ортодонтического лечения вызывает значительные разногласия. Вместе с тем применение ФБМТ после ортодонтического лечения демонстрирует перспективность для восстановления при резорбции корней и в целом рекомендуется.