Жизнь после колоректального рака: систематический обзор и тематический синтез качественных исследований

Введение: В связи с быстрым изменением методов лечения колоректального рака (КРР) данные качественных исследований опыта жизни после заболевания нуждаются в более полном обобщении. Цель работы — восполнить этот пробел с помощью систематического обзора (PROSPERO CRD42019131576) и тематического синтеза качественных исследований опыта пациентов, перенёсших КРР ранней и распространённой стадий.

Методы: Проведён поиск качественных исследований опыта жизни после КРР в базах CINAHL, Embase, MEDLINE, PsycINFO и PubMed. Отобраны названия, аннотации и полные тексты публикаций. Для включённых статей (n = 81) выполнили извлечение данных, оценку качества по критериям CASP и тематический синтез.

Результаты: Нарушения функции кишечника ограничивали повседневную активность и ухудшали качество жизни, а стома негативно влияла на восприятие собственного тела и уверенность в себе. Физические симптомы затрудняли возвращение к работе и усиливали финансовую нагрузку. Среди неудовлетворённых потребностей пациентов — информация об ожидаемых симптомах и способах их контроля, а также постоянная поддержка в период восстановления. Пациенты с КРР ранней и распространённой стадий сообщали о сходном опыте. При распространённом КРР пациенты испытывали страх рецидива или прогрессирования заболевания и чувство беспомощности. Ограничения повседневной активности, финансовые последствия и влияние заболевания на сексуальную жизнь пациентов с распространённым КРР изучены недостаточно.

Выводы: КРР и его лечение затрагивают все аспекты качества жизни пациентов. Для удовлетворения их потребностей необходима согласованная система поддерживающей помощи. В будущих качественных исследованиях следует изучать отдельные группы пациентов с распространённым КРР, влияние конкретных методов лечения на качество жизни и отдалённые последствия заболевания (свыше 5 лет).