Доказательства в пользу раннего и регулярного применения лечебной физкультуры и физических упражнений при болезни Паркинсона

Совершенствование медикаментозного лечения болезни Паркинсона (БП) привело к увеличению продолжительности жизни пациентов с инвалидизацией. Хотя инвалидизация нарастает по мере прогрессирования заболевания, признаки функциональных ограничений выявляются уже на ранних стадиях. Результаты ряда исследований свидетельствуют о раннем ухудшении ходьбы и равновесия, а также о высокой распространённости недвигательных проявлений в продромальном периоде, которые способствуют ранней инвалидизации. Накоплено всё больше данных о том, что лечебная физкультура и физические упражнения уменьшают выраженность двигательных и недвигательных проявлений, улучшают физическое функционирование и снижают инвалидизацию. Наличие ранних функциональных ограничений и положительный эффект физических упражнений позволяют предположить, что лечебную физкультуру следует начинать на более ранних стадиях заболевания. В этом обзоре представлены доказательства ранней инвалидизации при БП и эффективности лечебной физкультуры и физических упражнений, а также обсуждается модель вторичной профилактики средствами реабилитации, направленная на уменьшение ранней инвалидизации и оптимизацию долгосрочных исходов.