Этническая принадлежность, состав домохозяйства и смертность от COVID-19: национальное исследование связанных данных

Цель: Оценить долю этнических различий, которую можно объяснить проживанием в многопоколенном домохозяйстве.

Дизайн: Анализ причинно-следственного опосредования.

Место проведения: Ретроспективный анализ данных переписи населения 2011 года, связанных с данными статистики госпитализаций (2017–2019) и регистрации смертей (до 30 ноября 2020 года).

Участники: 10 078 568 взрослых в возрасте 65 лет и старше, проживавших в частных домохозяйствах Англии с 2 марта по 30 ноября 2020 года.

Основные оцениваемые показатели: Рассчитывали отношения рисков смерти от COVID-19 у людей, проживавших в многопоколенном домохозяйстве, по сравнению с людьми, проживавшими с другим пожилым взрослым; проводили поправку на географические факторы, социально-экономические характеристики и состояние здоровья до пандемии.

Результаты: Проживание в многопоколенном домохозяйстве было связано с повышенным риском смерти от COVID-19. После поправки на смешивающие факторы отношение рисков при проживании в многопоколенном домохозяйстве с детьми, находящимися на иждивении, составило 1,17 (95% ДИ 1,06–1,30) у пожилых мужчин и 1,21 (95% ДИ 1,06–1,38) у пожилых женщин. При проживании в многопоколенном домохозяйстве без детей, находящихся на иждивении, отношение рисков составило 1,07 (95% ДИ 1,01–1,13) у пожилых мужчин и 1,17 (95% ДИ 1,07–1,25) у пожилых женщин. Проживание в многопоколенном домохозяйстве объясняло около 11% повышенного риска смерти от COVID-19 среди пожилых женщин южноазиатского происхождения, но лишь незначительную его долю у мужчин южноазиатского происхождения и представителей других этнических меньшинств.

Выводы: Пожилые люди, проживающие с более молодыми людьми, имеют повышенный риск смерти от COVID-19; это является одним из факторов избыточного риска у пожилых женщин южноазиатского происхождения по сравнению с белыми женщинами. Соответствующие меры общественного здравоохранения следует направлять на сообщества, где многопоколенные домохозяйства широко распространены.