Воздействие γ-tACS при болезни Альцгеймера: рандомизированное двойное слепое пилотное перекрёстное исследование с имитацией стимуляции в качестве контроля

Цель: Оценить, может ли неинвазивная стимуляция мозга транскраниальным переменным током гамма-частоты (γ-tACS), проводимая над точкой Pz (область над медиальной теменной корой и предклиньем), улучшить память и модулировать холинергическую передачу у пациентов с умеренным когнитивным нарушением вследствие болезни Альцгеймера.

Методы: В рандомизированном двойном слепом пилотном перекрёстном исследовании с имитацией стимуляции в качестве контроля участники получали однократный 60-минутный сеанс γ-tACS над Pz или имитацию стимуляции. До и после γ-tACS или имитации проводили клиническое обследование, включая оценку эпизодической памяти. До и после стимуляции также оценивали косвенные показатели холинергической передачи с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

Результаты: Исследование завершили 20 пациентов с умеренным когнитивным нарушением вследствие болезни Альцгеймера. Связанных с ТЭС побочных эффектов не наблюдали; все участники хорошо переносили вмешательство. После γ-tACS, но не после имитации стимуляции, отмечено значимое улучшение суммарного воспроизведения по тесту слухоречевого обучения Рея (5,7; 95% ДИ 4,0–7,4; p < 0,001) и отсроченного воспроизведения с длительной задержкой (1,3; 95% ДИ 0,4–2,1; p = 0,007). Результаты теста на ассоциации «лицо — имя» улучшились после γ-tACS (4,3; 95% ДИ 2,8–5,8; p < 0,001), но не после имитации стимуляции. Коротколатентное афферентное торможение — косвенный показатель холинергической передачи, оцениваемый с помощью ТМС, — увеличилось только после γ-tACS (0,31; 95% ДИ 0,24–0,38; p < 0,001).

Выводы: По сравнению с имитацией стимуляции γ-tACS над Pz значительно улучшала показатели памяти и восстанавливала показатели внутрикоровых связей, отражающие холинергическую нейротрансмиссию.