Обзор систем гистологической градации опухолей в ветеринарной медицине

Градация опухолей — метод количественной оценки предполагаемой клинической агрессивности новообразования на основании определённых гистологических признаков. Оптимальная система градации должна быть простой, удобной в применении, воспроизводимой и обеспечивать точное разделение опухолей на группы с низким и высоким риском. Цель этого обзора — обобщить применяемые в ветеринарной патологии системы гистологической и, если такие данные доступны, цитологической градации, представив сведения об их прогностической значимости, воспроизводимости, практической ценности и недостатках. Большинство систем, используемых в ветеринарной медицине, разработано для распространённых типов опухолей. Системы градации существуют для сарком мягких тканей, остеосаркомы, многодольчатой опухоли костей, тучноклеточной опухоли, лимфомы, карциномы молочной железы, карциномы лёгких, уротелиальной карциномы, почечно-клеточной карциномы, карциномы предстательной железы и опухолей центральной нервной системы. Прогностическая значимость многих систем градации продемонстрирована, однако для некоторых типов опухолей их практическая ценность остаётся спорной. Кроме того, валидационные исследования проведены лишь для небольшой части систем градации. Для соответствующих систем обсуждаются противоречивые данные об их прогностической способности, отсутствие подробных инструкций в разделах «Материалы и методы» некоторых исследований, а также недостаток данных о воспроизводимости и результатах валидации. Патологам и онкологам необходимо учитывать ограничения градации, чтобы правильно использовать эти системы и разрабатывать меры по их совершенствованию.