Анализ осложнений после удаления 339 третьих моляров

Введение: Удаление третьих моляров составляет около 90% плановых хирургических вмешательств, выполняемых хирургами-стоматологами. Операции по удалению зубов мудрости связаны с риском осложнений, таких как повреждение язычного и нижнего альвеолярного нервов, кровотечение, переломы зубов и челюстей, смещение зуба в соседние анатомические пространства, тризм, инфекции и другие осложнения.

Цель: Проанализировать осложнения после удаления зубов мудрости у пациентов, проходивших лечение на кафедре хирургической стоматологии Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове (Польша) в 2016–2018 годах.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 339 пациентов, получавших помощь амбулаторно. Критерием включения было удаление одного третьего моляра. Критериями исключения были множественное удаление зубов, сопутствующие заболевания и беременность. Антибиотикопрофилактику не проводили. Изучали частоту таких осложнений после удаления зуба, как ороантральное сообщение, послеоперационная гематома, острое воспаление окружающих тканей, тризм и преходящая парестезия, в зависимости от пола и возраста пациента, стадии развития и расположения удалённого зуба, а также типа операции.

Результаты: Осложнения возникли в 51 случае (15,0%): острое воспаление окружающих тканей — у 31 пациента, тризм — после удаления 13 нижних третьих моляров, ороантральное сообщение — после удаления 5 верхних зубов мудрости; в одном случае наблюдалась гематома и в одном — преходящее нарушение чувствительности в области язычного нерва. Осложнения чаще возникали после хирургического удаления зуба с разделением корней и при удалении нижних третьих моляров. Статистически значимой связи между возрастом и полом пациентов, стадией развития удалённого зуба и числом осложнений не выявлено.

Выводы: Удаление нижних третьих моляров и необходимость хирургического вмешательства с разделением корней являются факторами риска послеоперационных осложнений. Наиболее частое осложнение после удаления третьих моляров — воспаление.