Клиническая эффективность ПЭТ/КТ с большой осевой зоной обзора: внутрииндивидуальное прямое сравнение Biograph Vision Quadra и Biograph Vision PET/CT

Цель: Оценить эффективность новой системы ПЭТ/КТ Biograph Vision Quadra с большой осевой зоной обзора (LAFOV) и стандартной системы ПЭТ/КТ Biograph Vision 600 с обычной осевой зоной обзора (SAFOV) (обе системы производства Siemens Healthineers) при внутрииндивидуальном сравнении.

Методы: В проспективное исследование включили 44 пациента, которым в рамках стандартного онкологического обследования выполняли ПЭТ/КТ. В один день проводили два сканирования после однократного введения 18F-ФДГ (n = 20), 18F-PSMA-1007 (n = 16) или 68Ga-DOTA-TOC (n = 8). У половины пациентов сначала выполняли стандартное клиническое исследование на системе SAFOV (поле обзора 26,3 см) при непрерывном движении стола, а сразу после этого — исследование на системе LAFOV (10-минутное сканирование в режиме регистрации списка событий, поле обзора 106 см); у остальных пациентов порядок исследований был обратным. Сравнивали систему LAFOV при различной продолжительности сканирования, смоделированной путём перебинирования данных, зарегистрированных в режиме списка событий, и систему SAFOV по интегральной активности в очаге-мишени, отношению сигнал/шум (SNR), отношению активности в очаге-мишени к фоновой активности (TBR) и визуальному качеству изображений.

Результаты: На системе LAFOV эквивалентную интегральную активность в очаге-мишени по сравнению с исследованием SAFOV (продолжительность 16 мин при поле обзора 106 см) получали за 1,63 ± 0,19 мин (среднее ± стандартная ошибка). Эквивалентное значение SNR достигалось при сканировании LAFOV продолжительностью 1,82 ± 1,00 мин. Статистически значимых различий по TBR не выявлено (p > 0,05) даже при 0,5-минутном исследовании LAFOV. Субъективная оценка качества изображений двумя врачами показала, что наивысшее качество обеспечивало 10-минутное сканирование LAFOV; эквивалентное качество изображений при использовании систем LAFOV и SAFOV достигалось при продолжительности сканирования 1,8 ± 0,85 мин. Если продолжительность сканирования LAFOV сохранялась на уровне 10 мин, пропорциональное снижение введённой активности радиофармпрепарата позволяло получить эквивалентную интегральную активность в очаге при активностях менее 40 МБк и эквивалентную дозу от ПЭТ-компонента менее 1 мЗв.

Выводы: В прямом сравнении в клинических условиях система LAFOV благодаря более высокой чувствительности обеспечивала улучшение качества изображений, количественной оценки очагов и отношения сигнал/шум. При сканировании менее 2 мин система LAFOV позволяла получать изображения сопоставимого качества и сопоставимую количественную оценку очагов по сравнению со стандартным исследованием SAFOV (16 мин при эквивалентном охвате поля зрения). Кроме того, система LAFOV может использоваться в протоколах низкодозового обследования. Более короткие исследования LAFOV (0,5 мин), несмотря на худшее визуальное качество и более низкое отношение сигнал/шум, обеспечивали приемлемое качество для выявления очагов-мишеней, что указывает на возможность ультрабыстрых исследований или исследований с низкой дозой в отдельных клинических ситуациях.