Туберкулёз щитовидной железы

Туберкулёз щитовидной железы — редкое заболевание. Его частота низка даже в странах с высокой распространённостью туберкулёза лёгких и составляет 0,1–0,4%. В литературе описано лишь несколько случаев туберкулёза щитовидной железы. Вероятно, это связано с высокой устойчивостью железы к инфекционным процессам. Однако распространённость туберкулёза в мире растёт, и поражение щитовидной железы может быть первым проявлением заболевания. В последние годы отмечается постепенное увеличение частоты внелёгочного туберкулёза (Barnes and Weatherstone, 1979). Чаще всего заболевание проявляется одиночным узлом щитовидной железы, который может быть кистозным. Возможен также абсцесс щитовидной железы, сопровождающийся болью, лихорадкой и другими неспецифическими признаками и симптомами. Противотуберкулёзная терапия приводит к полному излечению, поэтому важно дифференцировать заболевание с другими формами тиреоидита. Обычно функция щитовидной железы сохранена, но описаны случаи гипотиреоза и гипертиреоза. Клинические и рентгенологические признаки туберкулёза щитовидной железы неспецифичны; для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование. В диагностике может помочь ПЦР. За последние пять лет авторы выявили три случая туберкулёза щитовидной железы, которые описаны в этой статье. Цель исследования — проанализировать все опубликованные в литературе случаи, чтобы описать клинические проявления заболевания, подходящие методы диагностики и возможные варианты лечения.