Неравное влияние кризиса COVID-19 на этнические меньшинства: концептуальная модель для понимания и устранения неравенства

Этнические меньшинства непропорционально сильно пострадали от пандемии COVID-19. Хотя точные причины этого остаются неясными, вероятно, они связаны со сложным взаимодействием множества факторов, а не с одной причиной. Для уменьшения такого неравенства необходимо лучше понимать его причины. Однако проводившиеся до сих пор исследования сталкивались с недостаточным теоретическим пониманием значения понятия «этническая принадлежность» (или «раса») и возможных путей формирования неравенства. В частности, при количественном анализе часто учитывали факторы, лежащие на путях, по которым фактически возникает неравенство (то есть медиаторы изучаемого эффекта), в результате чего влияние социальных процессов, особенно структурного расизма, оставалось скрытым. В этой статье мы предлагаем концептуальную модель для понимания путей, сформировавших этническое и расовое неравенство в условиях COVID-19. Мы предполагаем, что различия в последствиях пандемии для здоровья могут возникать по шести путям: (1) различия в воздействии вируса; (2) различия в восприимчивости к инфицированию и заболеванию; (3) различия в последствиях заболевания для здоровья; (4) различия в социальных последствиях заболевания; (5) различия в эффективности мер по борьбе с пандемией и (6) различия в неблагоприятных последствиях таких мер. Современные исследования дают лишь частичное представление о некоторых из этих путей. Для дальнейших исследований и практических действий необходимо более чётко понимать многочисленные аспекты этнической принадлежности и учитывать сложное взаимодействие социальных и биологических механизмов, через которые формируется этническое неравенство. Предложенная модель выявляет пробелы в имеющихся доказательствах и указывает на пути, требующие дальнейшего изучения в исследованиях, направленных на уменьшение этого неравенства.