Систематический обзор исследований расстройств пищевого поведения с применением сетевого анализа: пора расширить ядро психопатологии за счёт неспецифических симптомов?

Цель: Согласно сетевой теории, психические расстройства являются результатом взаимодействия симптомов. В последние годы при расстройствах пищевого поведения (РПП) проведено всё больше исследований с применением этой методологии. Целью настоящего обзора было обобщить такие исследования, чтобы определить доказательства и ограничения новой концептуализации РПП.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA и критериями PICOS в обзор включали исследования, в которых сетевой анализ применяли у пациентов с клинически установленным диагнозом РПП. Всего было включено 25 исследований, проанализированных с учётом диагноза, коморбидности и исходов лечения.

Результаты: Несмотря на центральную роль сверхценности формы тела и массы тела, а также когнитивного ограничения питания при различных РПП, центральными симптомами, по-видимому, являются чувство собственной неэффективности, интероцептивная осведомлённость и аффективные проблемы. Чувство собственной неэффективности и интероцептивная осведомлённость выступают симптомами-мостами, способствующими коморбидности у пациентов с нервной анорексией и в смешанных выборках пациентов с РПП. Хотя исходы лечения оценивали лишь в немногих исследованиях, имеются данные в пользу прогностической роли центральных узлов сети.

Выводы: Чувство собственной неэффективности, интероцептивная способность и аффективные проблемы могут быть включены в ядро психопатологии РПП наряду со специфическими симптомами этих расстройств. Сетевой анализ представляет собой перспективный метод переосмысления коморбидности. В будущих исследованиях рекомендуется включать общую психопатологию в сетевые модели РПП, а также оценивать связи с внешним полем и клиническое значение связности сети.