Т-клеточная иммунотерапия острого миелоидного лейкоза: современные представления и перспективы

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — неоднородное заболевание, связанное с широким спектром молекулярных нарушений. Поэтому для длительного контроля заболевания необходимы разные лечебные подходы. За последние 3–5 лет лечение ОМЛ быстро менялось, главным образом благодаря более глубокому пониманию молекулярных нарушений и возможности воздействовать на них. Успехи иммунотерапии солидных опухолей, основанной на активации Т-клеток, и более глубокое понимание особенностей иммунной системы пациентов с гемобластозами стимулировали активную разработку иммунотерапевтических методов лечения ОМЛ. Несколько подходов, направленных на активацию Т-клеток против ОМЛ, находятся на разных стадиях доклинической и клинической разработки. К ним относятся биспецифические и двухмишенные антитела (направленные на CD33, CD123, CLL-1 и другие мишени), терапия Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T), а также ингибиторы иммунных контрольных точек Т-клеток — в том числе направленные на PD-1, PD-L1, CTLA-4 и новые мишени, такие как TIM3 и STING. В этом обзоре обсуждаются нынешние и будущие направления применения Т-клеточной иммунотерапии при ОМЛ.